Kein Arzt in der Nähe, ein Schwerverletzter in den Armen und keine Lust, die Nerven zu verlieren? Hier sind die Maßnahmen, die wirklich einen Unterschied machen, wenn niemand rechtzeitig helfen kann.
Kein Arzt in der Nähe, ein Schwerverletzter in den Armen und keine Lust, die Nerven zu verlieren? Hier sind die Maßnahmen, die wirklich einen Unterschied machen, wenn niemand rechtzeitig helfen kann.
Wenn man weit weg von allem ist, sei es beim Trekking, bei einer Expedition oder einfach nach einem Unfall in der Natur, ändert sich die Situation komplett. Die klassischen Erste-Hilfe-Maßnahmen sind darauf ausgelegt, einen Verletzten zu stabilisieren, während man auf die Ankunft der Feuerwehr oder des Rettungsdienstes wartet. Aber wenn niemand vor mehreren Stunden oder sogar Tagen kommen kann, muss man manchmal über das bloße Überleben hinausgehen.
Das bedeutet nicht, dass man willkürlich improvisieren sollte. Es gibt eine sehr präzise Reihenfolge der Prioritäten im Umgang mit einem schwer Verletzten, insbesondere wenn es mehrere Opfer gleichzeitig gibt: Zuerst stellt man die Atmung und den Herzschlag wieder her, dann stoppt man die Blutungen, schützt die Wunden und Verbrennungen, immobilisiert die Frakturen und behandelt schließlich den Schockzustand.
Noch bevor man sich um das Opfer kümmert, sollte ein Reflex automatisch werden: sicherstellen, dass man selbst in keiner Gefahr ist. Elektrische Kabel, Gaslecks, eine drohende Einsturzgefahr... der Retter, der sich selbst verletzt, hilft niemandem. Einige hier vorgestellte Maßnahmen sind absichtlich radikal; sie rechtfertigen sich nur, wenn das Leben auf dem Spiel steht und keine externe Hilfe rechtzeitig in Aussicht ist.
Bevor man einen Verband anlegt, muss die Gefahr, die die Opfer noch bedroht, beseitigt werden, andernfalls sind alle Maßnahmen nutzlos. Bei einem brennenden Fahrzeug oder einem brennenden Gebäude bringt man die Person in Sicherheit. Auf einer Straße stoppt man zuerst den Verkehr, bevor man sich nähert.
Im Falle eines Stromschlags hat die oberste Priorität, den Strom abzuschalten. Wenn das nicht möglich ist, steht man auf einem trockenen, nicht leitenden Untergrund (Holz, Kunststoff) und schiebt oder hebelt die Person mit einem trockenen Stock weg, niemals mit bloßen Händen, bevor man sicher ist, dass der Kontakt unterbrochen ist. Bei giftigen Gasen oder Dämpfen schaltet man die Quelle ab, wenn möglich, und bringt die Person sofort an die frische Luft.
Eine Person zu bewegen, deren Verletzungen man nicht kennt, birgt immer ein Risiko, insbesondere bei Wirbelsäulentraumata, bei denen die kleinste unkontrollierte Bewegung das Rückenmark verletzen kann. Wenn die Gefahr jedoch besteht, gibt es keine Alternative, man muss die Person bewegen, idealerweise mit mehreren Personen, wobei Kopf und Körper perfekt ausgerichtet bleiben.
Im Falle einer bewusstlosen Person ist der erste Reflex zu überprüfen, ob sie atmet. Wenn dies nicht der Fall ist, muss die künstliche Atmung sofort beginnen. Wenn sie atmet, aber bewusstlos bleibt, untersucht man den Mund, um mögliche Hindernisse auszuschließen, behandelt sichtbare Blutungen und bringt die Person in die stabile Seitenlage.
Um diese Position einzunehmen, greift man an der Kleidung auf Hüfthöhe, um das Opfer vorsichtig zur Seite zu drehen. Der Arm und das Bein auf der Seite, in die gedreht wird, werden nach außen gezogen, Ellbogen und Knie sind gebeugt, der Kopf zeigt in die gleiche Richtung. Der andere Arm liegt entlang des Körpers und das andere Bein bleibt leicht angewinkelt.
Diese stabile Position verhindert, dass Erbrochenes oder Flüssigkeiten aus dem Magen die Atemwege blockieren, und verhindert, dass die Zunge in den Rachen zurückfällt. Anschließend genügt es, den Kiefer leicht nach vorne zu ziehen, um sicherzustellen, dass die Zunge den Luftweg nicht blockiert, und enge Kleidung zu lockern.
Achtung: Wenn eine Verletzung der Wirbelsäule vermutet wird, ist diese Position verboten. In diesem Fall müssen die Atemwege anders offen gehalten werden, gegebenenfalls mit einer Kanüle, wenn eine zur Hand ist, und bei Bedarf Mund-zu-Mund-Beatmung in dieser Position durchgeführt werden.
Die Mund-zu-Mund-Beatmung bleibt die schnellste und effektivste Methode, um die Atmung wiederherzustellen. Man kippt den Kopf des Opfers nach hinten und hält den Kiefer offen, um zu verhindern, dass die Zunge den Atemweg blockiert, man kneift die Nasenlöcher zu, überprüft das Fehlen von Hindernissen im Mund und drückt dann seinen Mund auf den des Verletzten, um Luft hinein zu blasen.
Man muss darauf achten, dass sich die Brust bei jeder Beatmung hebt. Wenn sie sich nicht bewegt, dreht man das Opfer auf die Seite und klopft zwischen die Schulterblätter, um ein mögliches Hindernis zu lösen, bevor man fortfährt. Man beginnt mit sechs schnellen Beatmungen und verlangsamt dann auf eine Rate von zwölf pro Minute, bis die spontane Atmung zurückkehrt.
Bei Kindern bläst man viel sanfter, in kleinen Stößen für ein Baby, da ein zu starker Atemzug die noch empfindlichen Lungen schädigen kann. Wenn der Mund des Verletzten unzugänglich ist, kann man durch die Nase blasen, während man den Mund geschlossen hält.
Es gibt zwei weitere Techniken, wenn die Mund-zu-Mund-Beatmung unmöglich ist. Die Silvester-Methode (Patient auf dem Rücken, Schultern erhöht, Druck auf die Rippen, dann die Arme anheben) eignet sich bei Gesichtsverletzungen oder Vergiftungen. Die Holger-Nielsen-Methode wird bei einem Opfer angewendet, das auf dem Bauch liegen muss, typischerweise bei einem Ertrunkenen, indem man abwechselnd Druck auf die Schulterblätter ausübt und die Arme nach hinten zieht, mit zwölf Zyklen pro Minute.
Man sollte niemals zu schnell aufgeben: Opfer von Ertrinken, Unterkühlung oder Elektroschock wurden nach mehr als drei Stunden Wiederbelebung ohne spontane Atmung reanimiert.
Man nimmt den Puls am Handgelenk, direkt über der Beuge, auf der Daumenseite, oder im Nacken, in der Vertiefung neben dem Adamsapfel. Bei einem entspannten Erwachsenen liegt der normale Rhythmus bei etwa 60 bis 80 Schlägen pro Minute (im Durchschnitt 72). Bei kleinen Kindern liegt er natürlich zwischen 90 und 140.
Um Zeit zu sparen, zählt man die Schläge 30 Sekunden lang und multipliziert sie mit zwei, während man die Uhr im Auge behält.
Wenn kein Puls spürbar ist und die Pupillen anormal erweitert sind, muss sofort mit der Herzmassage parallel zur künstlichen Beatmung begonnen werden. Nach 10 bis 12 Beatmungen ohne Verbesserung folgt die Massage: Die Person liegt auf einer harten Fläche, man positioniert die Ferse einer Hand auf der unteren Hälfte des Brustbeins, die andere Hand darüber, die Arme gestreckt, und drückt etwa 4 cm bei einem Erwachsenen.
Allein wechselt man 15 Kompressionen mit 2 Beatmungen. Bei zwei Rettern beträgt das Rhythmus 5 Kompressionen und dann 1 Beatmung, wobei derjenige, der beatmet, gleichzeitig den Puls im Nacken und die Pupillen überwacht. Bei Säuglingen genügen zwei Finger mit einer Frequenz von 100 pro Minute. Bei Kindern bis zu zehn Jahren verwendet man die Ferse einer einzigen Hand mit einer Frequenz von 80 bis 90 pro Minute.
Wenn das Opfer hustet und weiterhin atmen kann, lassen Sie es tun; sein Husten ist effektiver als jede Maßnahme. Nur wenn es nicht mehr sprechen oder atmen kann, sollte man mit der Heimlich-Manöver eingreifen.
Stellen Sie sich hinter das Opfer, umarmen Sie es mit den Armen um die Taille, eine geballte Faust zwischen Bauchnabel und unterem Rippenbogen, die andere Hand darüber. Ziehen Sie abrupt nach oben und zu sich, viermal hintereinander. Wenn das nicht funktioniert, geben Sie vier kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter und setzen dann die Bauchdrücke fort, abwechselnd, bis das Hindernis sich löst.
Allein in einer Ersticken-Situation kann man den Druck des Heimlich-Manövers reproduzieren, indem man sich mit dem Bauch gegen die Rückenlehne eines Stuhls, ein Geländer oder einen Baumstamm wirft. Bei einem Baby wird es mit dem Gesicht nach unten auf den Unterarm gelegt, der Kopf tiefer als der Brustkorb, und es werden vier Schläge zwischen die Schulterblätter mit der Handfläche gegeben, dann wird es umgedreht, um viermal mit zwei Fingern in der Mitte des Brustkorbs zu drücken. Bei Kleinkindern kann man es mit dem Kopf nach unten halten, um auf den Rücken zu klopfen, bei älteren Kindern neigt man es über ein Knie. Bei schwangeren Frauen oder übergewichtigen Personen erfolgt der Druck in der Mitte des Brustbeins statt auf dem Bauch.
In extremen Fällen, in denen nichts funktioniert und das Opfer ohne Eingreifen ersticken wird, gibt es eine letzte Maßnahme: ein kleiner Schnitt in die Vertiefung zwischen Adamsapfel und der kleinen knorpeligen Erhebung direkt darunter, um ein hohles Rohr (leerer Stift, sauberes Rohr) einzuführen, das Luft direkt zur Luftröhre leitet. Dies ist ein riskanter Eingriff, der nur in Situationen durchgeführt werden sollte, in denen das Opfer ohnehin sterben würde.
Nota Bene: Diese Technik, die als Kricothyrotomie bezeichnet wird, sollte nur als allerletztes lebensrettendes Mittel in Betracht gezogen werden, wenn das Heimlich-Manöver mehrfach versagt hat und keine Hilfe möglich ist. Sie birgt echte Risiken für eine ungeschulte Person.
Der menschliche Körper enthält etwa 6,25 Liter Blut. Der Verlust von einem halben Liter führt zu einem einfachen Unwohlsein, der Verlust von einem Liter zu echtem Schwindel mit beschleunigtem Puls, anderthalb Liter verursachen einen Kollaps und über zwei Liter wird der Tod möglich. Man kann also sagen, dass man bei einer erheblichen Blutung keine Sekunde zu verlieren hat.
Die erste Maßnahme ist ein direkter und fester Druck auf die Wunde, mit jedem sauberen Tuch (Taschentuch, Hemd), der ununterbrochen 5 bis 10 Minuten lang gehalten werden sollte. Widerstehen Sie der Versuchung, den Verband anzuheben, um nachzusehen; wenn das Blut durchdringt, fügen Sie eine Schicht darüber hinzu, ohne die vorherige zu entfernen. Bei einem Glied sollte der verletzte Teil über das Herzniveau angehoben werden, während der Druck aufrechterhalten wird.
Bei einer arteriellen Blutung spritzt das Blut in Pulsschlägen, man kann die Arterie an bestimmten Druckpunkten gegen den Knochen drücken: oberhalb des Ohrs für den Schädel, an der Seite des Kiefers für das Gesicht, oberhalb des Schlüsselbeins für die Schulter, in der Ellenbeuge für den Unterarm, in der Leiste für den Oberschenkel, auf Höhe des Knies für das Bein, an der Vorderseite des Knöchels für den Fuß.
Der Tourniquet sollte nur als allerletzte Maßnahme verwendet werden und nur an zwei Stellen des Körpers: oben am Arm oder oben am Oberschenkel, niemals anderswo. Man wickelt das Glied dreimal mit einem mindestens 5 cm breiten Band ein, bindet einen halben Knoten, legt einen Stock darauf und dreht ihn, bis die Blutung stoppt. Notieren Sie die Uhrzeit der Anbringung, schreiben Sie TK und die Uhrzeit auf die Stirn des Opfers, falls Sie sich entfernen müssen, und vor allem decken Sie ihn niemals ab und lassen Sie ihn nicht zu lange an Ort und Stelle, sonst riskieren Sie, das Glied zu verlieren.
Ein dreieckiges Band, mindestens einen Meter lang, ist das vielseitigste Werkzeug, das es gibt: gefaltet dient es als Schal, entfaltet deckt es große Flächen ab. Zum Verbinden beginnt man immer mit einer festen schrägen Wicklung, um das Band zu verankern, dann überdeckt jede folgende Wicklung zwei Drittel der vorherigen, parallele Kanten.
Die Hand wird vom Handgelenk aus gewickelt, über den Handrücken, um die Finger direkt unter den Nägeln herum und dann in die Handfläche. Der Fuß folgt derselben Logik, beginnend am Knöchel. Für den Unterarm oder das Bein beginnt man immer am tiefsten Punkt und arbeitet sich nach oben. Um einen Ellbogen oder ein Knie wickelt man einmal um das Gelenk und wechselt dann zwischen oben und unten.
Der Trick, den nur wenige Menschen kennen: Um ein Band unter einem Verletzten hindurchzuschieben, ohne ihn zu bewegen, nutzt man die natürlichen Vertiefungen des Körpers, den Nacken, die Taille, den Schritt, die Rückseite der Knie. So kann das Band darunter geführt werden, ohne das Opfer anheben zu müssen.
Beenden Sie den Knoten immer auf der unverletzten Seite mit einem flachen Knoten, der leicht zu lösen ist, und überprüfen Sie regelmäßig, ob die Durchblutung nicht abgeschnitten ist. Bläuliche oder kalte Finger oder Zehen weisen auf einen zu engen Verband hin, der sofort gelockert werden muss.
Jede offene Wunde birgt ein Infektionsrisiko, daher muss sie methodisch gereinigt werden. Man schneidet die Kleidung um die betroffene Stelle herum ab, reinigt die Umgebung und spült die Wunde aus, um allen Schmutz zu entfernen. Die wesentliche Handlung, die man sich merken sollte: Man reinigt immer von der Mitte nach außen, niemals umgekehrt, sonst führt man Schmutz wieder in die Wunde ein.
Seife ist ein hervorragendes Antiseptikum, das sowohl zum Händewaschen vor dem Berühren der Wunde als auch zum Reinigen der Wunde selbst verwendet werden sollte, vorzugsweise mit abgekochtem Wasser. In Ermangelung von sauberem Wasser kann Urin helfen: Es handelt sich um eine sterile Flüssigkeit, die keine Infektion verursacht und deren Harnsäure sogar eine leichte reinigende Wirkung hat.
Wenn eine Wunde dennoch infiziert, kann ein Bad mit heißem Salzwasser oder ein Wickel helfen, den Eiter herauszubekommen und die Schwellung zu reduzieren. Fast alles, was zerdrückt werden kann, eignet sich: Reis, Kartoffeln, Wurzeln, Rinde oder sogar Lehm. Man kocht es, wickelt es in ein Tuch und trägt es so warm wie erträglich auf, ohne sich zu verbrennen.
Schließlich müssen alle Fremdkörper, Glas, Metall, Schmutz, unbedingt entfernt werden, bevor irgendetwas geschlossen wird, mit einer Pinzette oder sauberen Fingern. Eine Wunde, die nicht vollständig gereinigt werden kann, muss offen bleiben, um von innen zu heilen; sie wird ein rotes, feuchtes Granulationsgewebe bilden, was ein normales Zeichen für eine gute Heilung ist.
Die große Gefahr einer offenen Wunde in isolierter Umgebung ist das Tetanusbakterium, verantwortlich für den berühmten Kiefersperre. Aus genau diesem Grund ist eine aktuelle Tetanusimpfung unerlässlich, bevor man weit weg von allem aufbricht; sie kostet nichts und vermeidet ein tödliches Risiko, das vor Ort ohne Medikamente nicht behandelbar ist.
Sobald die Wunde verbunden ist, beobachten Sie sie: Wechseln Sie den Verband, sobald er nass ist, einen verdächtigen Geruch abgibt oder die Schmerzen zunehmen und pulsieren, dies sind Zeichen einer sich entwickelnden Infektion. Ein Abszess kann geöffnet werden müssen, um den Eiter abzuleiten, wobei ein Stück steriles Gewebe einige Tage lang an Ort und Stelle belassen und dann schrittweise entfernt wird, während die Heilung fortschreitet.
Um das Infektionsrisiko im Alltag in isolierter Umgebung zu begrenzen, ändern einige einfache Reflexe alles:
Das Trinkwasser systematisch abkochenHände waschen, bevor man zubereitet oder isstObst waschen und schälenKüchenutensilien sterilisierenSich bedecken, um Insektenstiche zu vermeidenExkremente weit weg vom Lager vergraben
Diese Maßnahmen erscheinen grundlegend, aber sie verhindern die Mehrheit der Infektionen in Überlebenssituationen, lange bevor eine heilende Behandlung erforderlich ist.
Eine Nasenblutung wird mit ein paar einfachen, aber präzisen Handgriffen behandelt. Man setzt die betroffene Person aufrecht hin, mit dem Kopf leicht nach vorne geneigt, auf keinen Fall nach hinten, entgegen der weit verbreiteten Meinung, und kneift fest die weichen Teile der Nasenlöcher für fünf Minuten, ohne loszulassen.
In der Zwischenzeit ermutigt man die Person, durch den Mund zu atmen, und bittet sie, auf keinen Fall zu schnäuzen, da dies die Blutung wieder anregen würde. Außerdem lockert man enge Kleidung um den Hals, was die Durchblutung erleichtert und die Situation in der Regel beruhigt.
Eine Fraktur erkennt man an mehreren Zeichen: stechender Schmerz, der sich bei der kleinsten Bewegung verschlimmert, Empfindlichkeit selbst bei leichtem Druck, Schwellung und dann das Auftreten eines Blutergusses, sichtbare Deformation (Verkürzung, abnormaler Winkel) und manchmal ein Geräusch des Reibens, das man auf keinen Fall absichtlich hervorrufen sollte.
Wenn ein Arzt innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens eingreifen kann, ist es besser, immobil zu bleiben, ohne etwas anzufassen, und zu warten. Aber wenn keine Hilfe in Sicht ist, muss die Fraktur so schnell wie möglich reduziert werden, bevor die Muskelkrämpfe den Eingriff schmerzhaft und schwierig machen.
Die Technik besteht darin, eine langsame und kräftige Zugkraft auszuüben, niemals ruckartig, bis die Enden des Knochens wieder in Linie stehen, wobei regelmäßig mit dem intakten gesunden Glied verglichen wird. Sobald die Ausrichtung wiederhergestellt ist, immobilisiert man sofort, indem man den Zug aufrechterhält, damit der Knochen nicht wieder verrutscht, und dann wird eine Schiene angelegt.
Fast jedes starre Material kann als Schiene dienen: Skistöcke, Äste, Stücke von Wrackteilen, Treibholz oder sogar eine gut zusammengerollte Zeitung. Das Wichtigste ist, die gesamte Länge des Gliedes zu immobilisieren, nicht nur den gebrochenen Bereich, indem man immer eine Polsterung, Schaumstoff eignet sich sehr gut, zwischen der Schiene und der Haut platziert, um schmerzhafte Druckstellen zu vermeiden.
Man fixiert fest oberhalb und unterhalb der Fraktur sowie an den nächstgelegenen Gelenken mit allen verfügbaren weichen Bindematerialien. Alle Knoten sollten auf derselben Seite platziert werden, um leicht zugänglich zu bleiben, und man überprüft regelmäßig die Durchblutung an den Enden; verfärbte Finger oder Zehen signalisieren eine zu starke Kompression.
Falls kein Schienenmaterial vorhanden ist, kann man ein Glied auch immobilisieren, indem man es einfach gegen das gesunde Glied oder den Körper bindet, mit Polsterung, die in den natürlichen Vertiefungen platziert wird, um die Position zu halten. Bei Verdacht auf einen Halsbruch kann eine provisorische Halskrause aus gerolltem Zeitungspapier oder einem gefalteten Handtuch von etwa zehn Zentimetern Breite hergestellt werden, das hinten schmaler ist als vorne, um den Hals gewickelt und mit einem Gürtel befestigt.
Es gibt eine extreme Situation, in der die Amputation die einzige Option wird, um ein Leben zu retten: Eine Person, die zum Beispiel mit einem Glied in einem brennenden Wrack eingeklemmt ist, wo jede Minute näher zum Tod führt, wenn nichts unternommen wird. Es ist ein letzter Ausweg, niemals eine leichtfertig getroffene Entscheidung.
Zuerst wird ein Tourniquet oberhalb des betroffenen Bereichs angelegt, bereit, die Arterien zu binden, sobald sie sichtbar werden. Die Haut und das Gewebe werden eingeschnitten, die Haut darf sich natürlich zurückziehen, dann werden die sich zusammenziehenden Muskeln durchtrennt, wodurch der Knochen oder das Gelenk freigelegt wird. Der Knochen wird gesägt, eine flexible Säge aus einem Überlebensset tut ihren Dienst, oder es wird auf Gelenkebene abgeschnitten, wenn keine Säge verfügbar ist. Die Arterien werden gebunden, der Stumpf bleibt offen, damit er abfließen kann, und wird dann mit einem leichten Verband bedeckt.
Es ist wichtig zu wissen, dass bei einer versehentlichen Amputation, die durch einen heftigen Aufprall verursacht wird, der ein Glied abreißt, die Blutung erstaunlich begrenzt ist: Der beschädigte Muskel in der Wand der Arterie zieht sich krampfhaft zusammen und schließt das Gefäß von selbst. Das gibt Zeit, die Wunde zu untersuchen und jede sichtbare Arterie zu binden, bevor sich die Situation verschlechtert.
In einer Überlebenssituation darf kein kleines Wehwehchen vernachlässigt werden, denn ein geringfügiges Problem, das ignoriert wird, verschlechtert sich schnell und schwächt den gesamten Körper gegenüber anderen Herausforderungen. Eine Blase behandelt man, indem man die Stelle wäscht, eine Nadel sterilisiert, den Rand der Blase durchsticht, um die Flüssigkeit abzulassen, ohne die Haut abzureißen, und dann mit einem sauberen Tuch bedeckt.
Ein Fremdkörper im Auge wird entfernt, indem zuerst das untere Augenlid nach unten gezogen wird, um es zu inspizieren, und dann das Objekt vorsichtig mit einer Ecke eines feuchten Tuchs entfernt wird. Wenn es sich unter dem oberen Augenlid versteckt, kann man es auf einen kleinen Zweig legen, um es zu erreichen.
Ein Ohrenschmerz, oft verursacht durch einen Ohrenschmalzpfropfen, lässt sich mit ein paar Tropfen erwärmtem Speiseöl lindern, die in den Gehörgang getropft werden, gefolgt von einem Wattebausch zum Schutz. Bei Zahnschmerzen kann man die Höhle, die den Nerv freilegt, mit frisch geerntetem Kiefernharz, das auf ein Stück Baumwolle aufgetragen wird, verschließen.
Das sind Details, aber genau diese Details entscheiden manchmal über den Ausgang einer prolongierten Isolation. Es ist besser, ein kleines Problem sofort zu behandeln, als es wachsen zu lassen, ohne etwas zu tun.
Autor Audrey am 02 January 2024
Gesundheit und Schönheit : Alternative Medizin
Autor Audrey am 12 February 2024
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