Wenn ein Angehöriger anfängt, den „Faden zu verlieren“, denkt man zunächst, dass es die Müdigkeit, das Alter oder ein kleiner Stressmoment ist... Dann häufen sich die Vergesslichkeiten, die Fragen wiederholen sich, die Person verliert die Orientierung auf einer eigentlich banalen Strecke, und dann versteht man, dass es nicht nur eine Frage des Gedächtnisses ist. In Nizza, einer Stadt mit überwiegend älterer Bevölkerung, treten diese Situationen immer häufiger auf, und die EHPADs (medizinisch betreute Altenheime) müssen ihre Teams und Räume anpassen, um dem steigenden Bedarf gerecht zu werden, ohne die Betreuung der Familien zu vernachlässigen.
Nizza altert, und die Suche nach einem geeigneten Pflegeheim wird immer häufiger.
Wenn Sie nach Einrichtungen in Nizza suchen, gibt es Werkzeuge, um das Angebot zu vergleichen und Strukturen zu identifizieren, die eine Alzheimer-Betreuung anbieten, wie zum Beispiel diese Seite, die den EHPADs in Nizza gewidmet ist (Aufnahmearten, Kontaktdaten, erste Kriterien). Die Idee ist nicht, "aus dem Katalog" zu wählen, sondern sie als Ausgangspunkt zu nutzen, um bei Besuchen die richtigen Fragen zu stellen. Der lokale Kontext erklärt teilweise diesen Anstieg der Anfragen. Nizza zählt 353.701 Einwohner, von denen 43.826 Personen 75 Jahre oder älter sind, was 12,4 % der Bevölkerung entspricht (Quellen: INSEE). Das Alter bleibt jedoch der Hauptfaktor für das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen. Wenn kognitive Störungen auftreten, kann häusliche Hilfe eine Zeit lang ausreichen, aber sie stößt an ihre Grenzen, besonders wenn die Nächte schwierig werden oder die Gefahr des Umherirrens besteht. Und dann gibt es eine Realität, die man manchmal vergisst: Das Umfeld kann nicht 24 Stunden am Tag präsent sein. Selbst mit dem besten Willen der Welt. Ein spezialisiertes EHPAD ist oft die Lösung, wenn Sicherheit Priorität hat, ohne den Angehörigen ständig in einen "Patienten" zu verwandeln.
Alzheimer: eine häufige und oft langwierige Krankheit
Die Alzheimer-Krankheit ist eine Gehirnerkrankung, die zu einem fortschreitenden Abbau der kognitiven Funktionen führt: Kurzzeitgedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Orientierung und schließlich alltägliche Handlungen. Der Verlauf ist langsam, und genau das macht die Situation für das Umfeld so belastend (man passt sich an, muss sich dann wieder anpassen und erschöpft sich schließlich...). In Frankreich sprechen aktuelle Schätzungen von zwischen 1 und 1,2 Millionen betroffenen Personen, mit etwa 225.000 neuen Fällen pro Jahr. Weltweit betreffen demenzielle Störungen etwa 57 Millionen Menschen, mit fast 10 Millionen neuen Fällen pro Jahr. Im wirklichen Leben sind die Anzeichen zu Beginn nicht immer "spektakulär". Es kann ein vergessenes Essen auf dem Herd sein, eine unbezahlte Rechnung, Diebstahlsvorwürfe oder eine einfache Strecke, die unmöglich wird. Und manchmal ist es die Erschöpfung der Angehörigen, die den Verdacht weckt, weil sie es nicht mehr schaffen, die Tage zu sichern, geschweige denn die Nächte.
Warum ein spezialisiertes Pflegeheim nicht nur eine einfache Unterkunft ist.
Ein Pflegeheim ist ein Ort der Betreuung und des Lebens, mit einer pflegerischen Präsenz rund um die Uhr. Aber wenn Alzheimer mit Verhaltensstörungen (Unruhe, Aggressivität, Halluzinationen, Schlafstörungen) einhergeht, ändert sich die Herausforderung: Es muss gesichert und beruhigt werden, ohne in eine rein medikamentöse Antwort zu verfallen.
Verstehen, bevor man "beruhigt": Berufliche Empfehlungen erinnern daran, dass vor der Erhöhung der Behandlungen mögliche Ursachen gesucht werden müssen (Schmerz, Unbehagen, Infektion, Hunger, Lärm, Angst, Änderung der Routine...). In einer gut organisierten Einrichtung beobachtet das Team, passt die Umgebung an, bietet eine Aktivität an, bewertet neu und arbeitet bei Bedarf mit dem Arzt zusammen. Es ist nicht immer spektakulär, aber es vermeidet viele unnötige Eskalationen.
Eine Umgebung, die bei der Orientierung hilft: Visuelle Anhaltspunkte, sorgfältige Beleuchtung, Räume, in denen man ohne Sackgassen gehen kann, gesicherter Zugang zu einem Außenbereich, kleinere Wohneinheiten, die "häuslicher" sind. Das sind Details, aber für eine desorientierte Person verändert es wirklich den Alltag und kann auch die Angst verringern.
Konkret setzen viele Einrichtungen auf kleine Wohneinheiten, angepasste Aktivitäten (Musiktherapie, Gedächtnisworkshops, Garten...) und Teams, die im nonverbalen Kommunizieren geschult sind. Oftmals macht dies den Unterschied aus.
Geschützte Einheit, PASA, UHR: Verständnis der Alzheimer-Einrichtungen
Bei einem Besuch hört man schnell Abkürzungen und hat den Eindruck, dass sie alle dasselbe bedeuten. Doch diese Einrichtungen haben nicht dieselbe Rolle und nicht dieselben Mittel.
- **Geschützte Einheit**: Einheit innerhalb des Pflegeheims mit gesichertem Zugang, angepasst an Personen mit Wanderrisiko und Orientierungsstörungen.
- **PASA** (Aktivitäts- und Pflegezentrum): Tagesbetreuung für Bewohner mit moderaten kognitiven Störungen, mit therapeutischen und sozialen Aktivitäten unter Aufsicht.
- **UHR** (Verstärkte Wohneinheit): Kleine Einheit für Personen mit schwereren Verhaltensstörungen, die eine intensivere Betreuung benötigen.
Die Frage, die man sich stellen sollte, ist ganz konkret: **Wer betreut was und wann?** Ein PASA kann sehr nützlich sein, aber es funktioniert nicht nachts. Eine geschützte Einheit kann beruhigend sein, aber wenn das Team nicht geschult ist, kann die Atmosphäre schnell angespannt werden. Man muss sich die Einrichtung ansehen und auch, wie sie im Alltag lebt.
Auswahl eines Alzheimer-Pflegeheims: eine einfache (und realistische) Checkliste
Man schaut oft auf das Zimmer, die Aussicht, die Sauberkeit. Das ist normal. Aber bei Alzheimer zählen einige "unsichtbare" Kriterien genauso viel.
Pflege- und Lebenskonzept: angepasste Aktivitäten, Tagesrhythmus, Respekt der Gewohnheiten (Mittagsschlaf, spätes Aufstehen, Rituale).
Team und Kompetenzen: Alzheimer-Schulung, Anwesenheit eines Psychologen, eines Psychomotorikers oder eines Ergotherapeuten, medizinische Koordination.
Umgang mit schwierigen Situationen: wie das Team bei Unruhe oder Widerstand reagiert, welche nicht-medikamentösen Mittel eingesetzt werden.
Die Nacht: tatsächliche Präsenz, Rundgänge, Sturzprävention, Art der Beruhigung einer umherirrenden Person.
Mahlzeiten und Flüssigkeitszufuhr: Hilfe bei Bedarf, angepasste Konsistenzen, Prävention von Mangelernährung (oft unterschätzt).
Verbindung mit den Familien: regelmäßige Informationen, mögliche Teilnahme, Begleitung beim Eintritt.
Flexibilität der Lösungen: Tagespflege, Kurzzeitunterbringung, Möglichkeit zum Testen vor einem längeren Aufenthalt.
Kleiner Tipp: Wenn möglich, bitten Sie um einen Besuch am späten Nachmittag. Oft verstärkt sich dann die Desorientierung, und die Organisation der Einrichtung wird wirklich sichtbar.
Budget: Wichtige Abweichungen und Hilfen, die man kennen sollte
Die Kosten hängen vom Status (öffentlich, gemeinnützig, privat), dem Standort, dem Komfort und vor allem von der Berechtigung zur Sozialhilfe ab. Die nationalen Zahlen geben Anhaltspunkte und sind aufschlussreich. Laut einer statistischen Studie beträgt der durchschnittliche Tagespreis für eine dauerhafte Unterbringung im Jahr 2023 etwa 63,50 Euro für ein Einzelzimmer mit ASH-Berechtigung und 95,60 Euro für ein Einzelzimmer ohne Berechtigung. In der Praxis entspricht dies etwa 1.905 Euro pro Monat gegenüber 2.868 Euro pro Monat, basierend auf 30 Tagen, allein für die Unterkunft. Und in den Alpes-Maritimes liegt man eher im oberen Bereich: Der gewichtete Durchschnittspreis für Einzelzimmer mit ASH-Berechtigung erreicht beispielsweise 63,75 Euro pro Tag im Jahr 2023. Hinzu kommt der Abhängigkeitsbeitrag, der mit dem GIR (Grad der Autonomie) zusammenhängt. Um eine Größenordnung zu geben, liegen die durchschnittlichen Tarife im Jahr 2023 zwischen 6,12 Euro pro Tag (GIR 5-6) und 22,76 Euro pro Tag (GIR 1-2), also etwa 184 bis 683 Euro pro Monat, bevor Hilfen berücksichtigt werden. Die APA (personalisierte Autonomie-Zuwendung) kann helfen, einen Teil dieser Abhängigkeit zu finanzieren, sei es zu Hause oder in einer Einrichtung. Um die Bedingungen und Verfahren zu verstehen, können Sie unseren Artikel lesen: L'APA, allocation personnalisée d'autonomie. Schließlich kann je nach Ressourcen die ASH (soziale Hilfe zur Unterbringung) ergänzen, jedoch nur in einer berechtigten Einrichtung. Die Bearbeitung der Anträge dauert manchmal. Es ist nicht sehr "glamourös", das zu sagen, aber es ist besser, sich damit zu befassen, bevor die Krise zu groß wird.
In Nizza: Unterstützungsstellen für die Diagnose und für die Pflegepersonen
Bevor oder parallel zur Suche nach einer Einrichtung ist es nützlich, eine fachkundige Meinung einzuholen. In Nizza bietet das Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) Screening- und Orientierungsberatungen an. Und für die Angehörigen gibt es Unterstützungslösungen, denn die Erschöpfung der Pflegenden ist eine Realität. Die Stadt Nizza vermittelt eine Plattform für Begleitung und Entlastung, und der Verein France Alzheimer Alpes-Maritimes bietet Zuhören, Informationen und lokale Aktionen an.
Zusammenfassend: einen Ort suchen, ohne die Person aus den Augen zu verlieren.
Die Wahl eines auf Alzheimer spezialisierten EHPAD in Nizza ist selten eine komfortable Entscheidung. Es gibt Dringlichkeit, Müdigkeit und manchmal Schuldgefühle. Aber eine gute Einrichtung ist nicht nur eine Adresse, sondern ein Team, eine Organisation und eine Art, die Person zu begleiten, ohne sie auf ihre Krankheit zu reduzieren. Die Einrichtungen (geschützte Einheit, PASA, UHR) zu verstehen, konkrete Fragen zu stellen, zu vergleichen und die Zwischenlösungen nicht zu vergessen, ist oft das, was eine ruhigere Entscheidung ermöglicht. Selbst wenn die Situation kompliziert ist.
Nota Bene: Dieser Artikel liefert allgemeine Informationen. Für eine medizinische Beratung, eine Diagnose oder einen Notfall sollte ein Gesundheitsfachmann konsultiert werden.